La Profilaxis Post Exposición para VIH (PEP) es una herramienta relativamente nueva. Karina Montoya es licenciada en Enfermería y es la referente del programa en el Hospital Regional Río Grande desde el año 2020. Ella conversó con diario El Sureño acerca de esta herramienta y cómo acceder a ella.
RIO GRANDE.- Las estadísticas dicen que un 30% de las personas con VIH en Argentina aún no sabe que es positiva. Esto hace del diagnóstico temprano una de las prioridades en la prevención. Hoy, la profilaxis de emergencia, luego de una conducta de riesgo, es otra herramienta que está al alcance de todas las personas.
“Estoy en el hospital desde el año 2006 y en la Guardia Ginecológica estoy desde el año 2008, aproximadamente. Al trabajar estos años he visto que se modificaron muchas cosas. Desde leyes, protocolos. Se juntaron a nivel provincial Educación, Salud y la parte legal, para poner en primer lugar a la persona que llega a consultar en las situaciones de emergencia, abusos o por la razón que sea”, indicó Montoya.
La Profilaxis Post Exposición para el VIH (PEP) es una herramienta de prevención que consiste en el uso de medicamentos antirretrovirales para reducir el riesgo de infección luego de situaciones de potencial exposición al virus. Si se inicia dentro de las 72 horas del episodio de potencial exposición al VIH, la PEP reduce en forma significativa el riesgo de transmisión.
Su uso se indica en exposiciones ocupacionales y no ocupacionales esporádicas: “El PEP está disponible para personas que consideran que pueden estar expuestas. Situaciones que hay que evaluar con la consulta, porque son muchas cosas que hay que analizar para implementarlo”, indicó la enfermera.
El esquema estándar empleado para el PEP en la actualidad consiste en una combinación de 3 drogas antirretrovirales durante 28 días. A través de la Dirección de Sida, ETS, Hepatitis y TBC, se distribuye la medicación necesaria para que la PEP esté disponible en efectores del sistema público de salud cuando está clínicamente indicada.
Las consultas
Las reformas de legislaciones nacionales repercutieron, entre muchas otras cosas, en la posibilidad de las personas de acceder a herramientas como la PEP: “Cuando cambió el Código Civil, cambió también la edad necesaria de las personas para consultar con profesionales de la salud sobre estos temas. Actualmente está contemplado que a partir de los 13 años una persona ya puede ir a los Centros de Salud a solicitar atención médica. Sí, para algunos procedimientos es necesario que tengan la compañía de una persona adulta, pero no necesariamente tiene que ser padre o madre, puede ser tío, hermano, una persona con la que quien consulta se sienta cómodo. Pasa lo mismo con la anticoncepción de emergencia”, detalló la profesional.
Estas consultas se pueden hacer en el Servicio de Ginecología, pero también se puede consultar en el Servicio de Adolescencia y Salud: “El año pasado, por ejemplo, con todo lo que pasó, tuvimos muy pocas consultas. Pero se trabajó muy bien en la capacitación del personal y contamos con la posibilidad de poner en práctica estas herramientas, asesorar, acompañar a quienes consultan”, comentó Montoya.
Qué es exponerse
Cuando se piensa en transmisión de VIH se asume que las relaciones sexuales sin protección son la única conducta de riesgo. La enfermera Montoya recalcó que son muy variadas las situaciones que pueden resultar riesgosas y requerir una profilaxis de emergencia: “La exposición puede ser por material biológico. Muchas veces el personal de salud o cualquier persona que se pinche con un elemento corto punzante, puede requerir la profilaxis de emergencia. En lo que es casos de abuso, de accidentes laborales, se implementa de forma automática esta herramienta. El contacto con fluidos que se sabe puede transmitir el VIH constituye una situación que se debe consultar”, detalló.
Además del semen, fluidos vaginales, rectales y la sangre; también pueden transmitir el virus los órganos y tejidos, el líquido amniótico, la leche materna y otros líquidos corporales: “Igualmente, sabemos que la saliva, las secreciones respiratorias, las lágrimas, el vómito, la orina y materia fecal no son de riesgo”, remarcó la enfermera.
Cada una de las situaciones son consideradas de forma individual y detallada: “Durante la consulta médica el profesional médico puede realizar una anamnesis, que es una serie de preguntas que te hacen sobre qué tipo de exposición tuvo la persona y cómo. Hay casos especiales como los de las personas gestantes, en los que se evalúa también la medicación”, sostuvo Montoya.
Consultar, siempre
En caso de que la persona no acceda a la PEP dentro de las 72 horas de ocurrida la exposición, es esencial que de todos modos acuda a la consulta para realizarse una prueba de HIV. Esa prueba vuelve a repetirse a los 30 días para asegurarse, si es que el resultado dio negativo.
“Este tratamiento, recordemos que son antirretrovirales, dura 28 días y en algunas personas puede generar algún tipo de reacción. Ante la presencia de algún tipo de reacción se puede consultar también para recibir otra medicación que contrarreste en caso de generar vómitos, diarrea, ese tipo de reacciones”, aseguró.
El programa no tiene un límite de veces para su acceso. Pero siempre se recomienda recurrir a la profilaxis de emergencia en casos, justamente, de emergencia: “Si nosotros vemos que hay una persona que de manera recurrente tiene estas conductas, lo que tratamos de hacer es encontrar otras estrategias para que esa persona prevenga ese tipo de situaciones. Pero es importante que recurra al servicio para saber qué indicación se le da”, comentó la enfermera.
Actualmente, se estima que se producen 6.500 infecciones cada año en el país. Más del 95% de estas es producto de relaciones sexuales sin protección. El uso correcto del preservativo sigue siendo el método más eficaz para prevenir la transmisión del VIH.
Quienes deseen consultar pueden acercarse a los Centros de Salud. En Argentina, además, las obras sociales y las prepagas están obligadas por ley a cubrir la PEP. Sumado a esto, la línea telefónica Salud Responde (0800-3333-444) es atendida por profesionales del Ministerio de Salud de la Nación. Allí se puede preguntar sobre temas relacionados con el VIH y otras infecciones de transmisión sexual: dónde hacerse la prueba de VIH, dónde conseguir preservativos gratis, cómo contactarse con redes de personas con VIH, entre otros temas. La consulta es gratis, confidencial y anónima. Funciona de lunes a viernes de 9:00 a 21:00; y sábados, domingos y feriados de 9:00 a 18:00.